Главная страница | Продукция | Биологически активные добавки | Селен-Актив | Информация для специалистов

«Клиническое исследование эффективности БАД «Селен-Актив» в комплексном лечении больных с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и дислипидемией»

Работа выполнена в Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины Актуальность темы. Многочисленные исследования продемонстрировали, что оксидативный (окислительный) стресс играет важную роль в развитии атеросклероза. Окисление липопротеидов низкой плотности (ЛНП) резко увеличивает их атерогенность, способствуя развитию и прогрессированию атеросклеротического поражения артерий. Патологические изменения при атеросклерозе проявляются увеличением содержания продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) вследствие нарушения процессов свободно-радикального окисления. Степень и характер тканевых повреждений при ПОЛ зависит от 3 основных факторов: продукции свободных радикалов, наличия липидных субстратов и активности антиоксидантов. Свободно-радикальные процессы в норме характеризуются балансом между образованием продуктов ПОЛ, обладающих мощным повреждающим действием, и защитной системой антиоксидантов, которая ограничивает накопление этих высокотоксичных продуктов. Таким образом, в физиологических условиях функционирование защитных механизмов сводит к минимуму возможность бесконтрольного протекания свободно-радикальных процессов в организме. Однако, при патологических состояниях (гипоксия, гипероксия, длительное воздействие прооксидантов) активация ПОЛ ведет к повреждению клеточных структур. Техногенные загрязнители атмосферы (окислы азота, озон и др.) являются мощными индукторами свободно-радикальных процессов в организме. Ухудшением экологической обстановки отчасти объясняется рост заболеваний, связанных с атеросклерозом, в современных условиях. В эпидемиологических исследованиях было подтверждено, что у лиц с низким содержанием естественных антиоксидантов в организме наблюдается достоверное увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время высокое потребление пищевых антиоксидантов ассоциируется со снижением риска ИБС. Установлено, что пациенты с артериальной гипертонией (АГ) и гиперлипидемией находятся в той или иной степени окислительного стресса, обусловленного преобладанием продуктов свободно-радикального окисления липидов над суммарной активностью ферментов антиоксидантной защиты эритроцитов. Группой авторитетных российских ученых продемонстрировано достоверное снижение активности ферментов, утилизирующих активные формы кислорода и липопероксиды, в крови у больных гипертонической болезнью, особенно при кризах. При ИБС наблюдается как увеличение процессов ПОЛ, так и снижение уровня антиоксидантной защиты. Учитывая важную роль активации процессов свободно-радикального окисления в повреждении сосудистой стенки, в системе лечебных мероприятий при атеросклеротических заболеваниях особое значение приобретает использование антиоксидантов. Витамин С относится к антиоксидантам немедленного действия, который называют «ловушкой радикалов». Кроме того, аскорбиновая кислота препятствует окислению и разрушению других важных антиоксидантов – витаминов Е и А. Однако, в сверх высоких дозах (> 2 г в сутки) витамин С может обладать прооксидантным действием. Следует отметить, что свободные радикалы необходимы для нормального метаболизма, участвуя в процессах апоптоза и репарации тканей, регуляции проницаемости клеточных мембран, моделировании энергетических процессов. В связи с этим мощное подавление процессов ПОЛ, особенно на ранних этапах, может иметь обратную сторону. В последние годы все большее внимание привлекают антиоксиданты, оказывающие воздействие на ферментные системы антиоксидантной защиты. К таким веществам относится селен, который препятствует накоплению вторичных радикалов. Это третья линия защиты от свободно-радикального окисления, которая представлена 4 видами селензависимых ферментов семейства селенсодержащих глютатионпероксидаз. Антиоксидантный эффект селена является постепенным и длительным. Продолжительность приема селенсодержащих биологически активных добавок (БАД), сравнимая с периодом полужизни эритроцитов, обеспечивает долговременное воздействие за счет влияния на ферментные системы новых эритроцитов. В связи с этим представляется актуальным оценить эффективность использования БАД, содержащей витамин С и селен, у больных с клинически выраженным атеросклерозом. Цель: изучить влияние биологически активной добавки к пище "Селен-Актив" производства ОАО «ДИОД» на гемодинамику, биохимические показатели крови и толерантность к физической нагрузке у больных с АГ, ИБС и дислипидемией. Протокол исследования: больные были рандомизированы на 2 группы: прием "Селен-Актива" 2 таблетки в день или плацебо в течение 3-х месяцев. Плацебо имело вид и вкус действующего вещества. В качестве плацебо применялись таблетки, содержащие лимонную кислоту. Исследование проводилось двойным слепым методом, т.е. и врачи, и пациенты не знали, что именно содержится в упаковке с присвоенным номером. Выводы По данным нагрузочных проб прием БАД «Селен-Актив» в течение 3 месяцев приводит к значимому повышению переносимости физических нагрузок у больных ИБС и АГ, получающих регулярную терапию сердечно-сосудистыми препаратами. При этом реже развиваются приступы стенокардии и ишемические изменения ЭКГ на пике нагрузки. Использование БАД «Селен-Актив» в комплексном лечении больных ИБС и АГ позволяет улучшить контроль АД, т.к. оказывает дополнительное гипотензивное действие. Снижение атерогенных фракций холестерина в группе больных, принимавших БАД в течение 3 месяцев, свидетельствует о положительном влиянии анти оксид актов на показатели липидного обмена. Подтверждено, что больные с клинически значимым атеросклерозом находятся в состоянии окислительного стресса. Темп нормализации антиоксидантного индекса, характеризующего баланс между суммарной активностью антиокислительных ферментов и суммарного содержания продуктов ПОЛ, в группе «Селен-Актив» превышает аналогичный показатель в группе плацебо на 14,9%, что согласуется с темпом индукции синтеза антиокислительных (в том числе и селенсодержащих ферментов) в процессе гемопоэза. Прием БАД не оказывает влияния на показатели печеночной и почечной функции, а также уровень селена крови, что свидетельствует о безопасности используемого режима. Заключение У больных ИБС и АГ, принимавших «Селен-Актив» в дополнении к терапии сердечно-сосудистыми препаратами, отмечено антиангинальное, гиипотензивное и гиполидемическое действие БАД. Эти эффекты оказывают положительное влияние на клиническое течение заболеваний и являются перспективным для вторичной профилактики ИБС.	Инструкция Статьи Документы Информация для специалистов Научные публикации

Работа выполнена в Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины

Актуальность темы.

Многочисленные исследования продемонстрировали, что оксидативный (окислительный) стресс играет важную роль в развитии атеросклероза. Окисление липопротеидов низкой плотности (ЛНП) резко увеличивает их атерогенность, способствуя развитию и прогрессированию атеросклеротического поражения артерий. Патологические изменения при атеросклерозе проявляются увеличением содержания продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) вследствие нарушения процессов свободно-радикального окисления. Степень и характер тканевых повреждений при ПОЛ зависит от 3 основных факторов: продукции свободных радикалов, наличия липидных субстратов и активности антиоксидантов.

Свободно-радикальные процессы в норме характеризуются балансом между образованием продуктов ПОЛ, обладающих мощным повреждающим действием, и защитной системой антиоксидантов, которая ограничивает накопление этих высокотоксичных продуктов. Таким образом, в физиологических условиях функционирование защитных механизмов сводит к минимуму возможность бесконтрольного протекания свободно-радикальных процессов в организме. Однако, при патологических состояниях (гипоксия, гипероксия, длительное воздействие прооксидантов) активация ПОЛ ведет к повреждению клеточных структур. Техногенные загрязнители атмосферы (окислы азота, озон и др.) являются мощными индукторами свободно-радикальных процессов в организме. Ухудшением экологической обстановки отчасти объясняется рост заболеваний, связанных с атеросклерозом, в современных условиях. В эпидемиологических исследованиях было подтверждено, что у лиц с низким содержанием естественных антиоксидантов в организме наблюдается достоверное увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время высокое потребление пищевых антиоксидантов ассоциируется со снижением риска ИБС.

Установлено, что пациенты с артериальной гипертонией (АГ) и гиперлипидемией находятся в той или иной степени окислительного стресса, обусловленного преобладанием продуктов свободно-радикального окисления липидов над суммарной активностью ферментов антиоксидантной защиты эритроцитов. Группой авторитетных российских ученых продемонстрировано достоверное снижение активности ферментов, утилизирующих активные формы кислорода и липопероксиды, в крови у больных гипертонической болезнью, особенно при кризах. При ИБС наблюдается как увеличение процессов ПОЛ, так и снижение уровня антиоксидантной защиты. Учитывая важную роль активации процессов свободно-радикального окисления в повреждении сосудистой стенки, в системе лечебных мероприятий при атеросклеротических заболеваниях особое значение приобретает использование антиоксидантов.

Витамин С относится к антиоксидантам немедленного действия, который называют «ловушкой радикалов». Кроме того, аскорбиновая кислота препятствует окислению и разрушению других важных антиоксидантов – витаминов Е и А. Однако, в сверх высоких дозах (> 2 г в сутки) витамин С может обладать прооксидантным действием. Следует отметить, что свободные радикалы необходимы для нормального метаболизма, участвуя в процессах апоптоза и репарации тканей, регуляции проницаемости клеточных мембран, моделировании энергетических процессов. В связи с этим мощное подавление процессов ПОЛ, особенно на ранних этапах, может иметь обратную сторону. В последние годы все большее внимание привлекают антиоксиданты, оказывающие воздействие на ферментные системы антиоксидантной защиты.

К таким веществам относится селен, который препятствует накоплению вторичных радикалов. Это третья линия защиты от свободно-радикального окисления, которая представлена 4 видами селензависимых ферментов семейства селенсодержащих глютатионпероксидаз. Антиоксидантный эффект селена является постепенным и длительным. Продолжительность приема селенсодержащих биологически активных добавок (БАД), сравнимая с периодом полужизни эритроцитов, обеспечивает долговременное воздействие за счет влияния на ферментные системы новых эритроцитов.

В связи с этим представляется актуальным оценить эффективность использования БАД, содержащей витамин С и селен, у больных с клинически выраженным атеросклерозом.

Цель: изучить влияние биологически активной добавки к пище "Селен-Актив" производства ОАО «ДИОД» на гемодинамику, биохимические показатели крови и толерантность к физической нагрузке у больных с АГ, ИБС и дислипидемией.

Протокол исследования: больные были рандомизированы на 2 группы: прием "Селен-Актива" 2 таблетки в день или плацебо в течение 3-х месяцев. Плацебо имело вид и вкус действующего вещества. В качестве плацебо применялись таблетки, содержащие лимонную кислоту.

Исследование проводилось двойным слепым методом, т.е. и врачи, и пациенты не знали, что именно содержится в упаковке с присвоенным номером.

Выводы

По данным нагрузочных проб прием БАД «Селен-Актив» в течение 3 месяцев приводит к значимому повышению переносимости физических нагрузок у больных ИБС и АГ, получающих регулярную терапию сердечно-сосудистыми препаратами. При этом реже развиваются приступы стенокардии и ишемические изменения ЭКГ на пике нагрузки.
Использование БАД «Селен-Актив» в комплексном лечении больных ИБС и АГ позволяет улучшить контроль АД, т.к. оказывает дополнительное гипотензивное действие.
Снижение атерогенных фракций холестерина в группе больных, принимавших БАД в течение 3 месяцев, свидетельствует о положительном влиянии анти оксид актов на показатели липидного обмена.
Подтверждено, что больные с клинически значимым атеросклерозом находятся в состоянии окислительного стресса. Темп нормализации антиоксидантного индекса, характеризующего баланс между суммарной активностью антиокислительных ферментов и суммарного содержания продуктов ПОЛ, в группе «Селен-Актив» превышает аналогичный показатель в группе плацебо на 14,9%, что согласуется с темпом индукции синтеза антиокислительных (в том числе и селенсодержащих ферментов) в процессе гемопоэза.
Прием БАД не оказывает влияния на показатели печеночной и почечной функции, а также уровень селена крови, что свидетельствует о безопасности используемого режима.

Заключение

У больных ИБС и АГ, принимавших «Селен-Актив» в дополнении к терапии сердечно-сосудистыми препаратами, отмечено антиангинальное, гиипотензивное и гиполидемическое действие БАД. Эти эффекты оказывают положительное влияние на клиническое течение заболеваний и являются перспективным для вторичной профилактики ИБС.