Ультрафонорез с бальзамами «АРТРО-АКТИВ» в востановительном лечении остеоартроза

Заявитель/разработчик: ОАО Завод экологической техники и экопитания «ДИОД»;
Соразработчик: ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава».

Авторы: Дергачева Л.И., ст. н. сотр., д.м.н. Бадалов Н.Г., врач Хомак Н.И.

Рецензенты:

• Сидоров В.Д. - д.м.н., профессор, руководитель отдела восстановительной коррекции локомоторной дисфункции РНЦВМ и К Росздрава;
• Щегольков A.M. - д.м.н., профессор, начальник кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ.

Описание медицинской технологии

На подлежащую воздействию поверхность тела тонким слоем с помощью деревянного шпателя наносят соответствующую мазь, состоящую из препаратов «Артро-актив» – согревающего (красного) бальзама «Артро-актив» или питающего (синего) бальзама «Артро-актив».

УЗ-терапию проводят по лабильной методике контактным способом, в непрерывном режиме, от УЗ аппарата, например, УЗТ- 101Ф. Процедуры проводят ежедневно; на курс - 10-12 процедур. Воздействие назначают вокруг пораженного сустава или паравертебрально вдоль соответствующего сегмента позвоночного столба с интенсивностью:

• область плечевого сустава – 0,2-0,4 Вт/см²;
• область локтевого сустава и кисть – 0,2-0,6 Вт/см²;
• область коленного и голеностопного суставов – 0,4-0,6 Вт/см²;
• область тазобедренного сустава – 0,6-0,8 Вт/см²;
• области энтезопатии – 0,2-0,8 Вт/см²;
• области контрактур – 0,4-0,8 Вт/см²;
• на паравертебральные зоны позвоночника (соответственно сегменту воздействия) – 0,2-0,4- 0,6 Вт/см².

Продолжительность воздействия 5-8 минут на каждый сустав в зависимости от количества полей, и 2-6 минут на каждую сторону при паравертебральной экспозиции, также в зависимости от количества полей.

Курс ультрафонофореза с бальзамами «Артро-актив» проводится в качестве компонента комплексного физиотерапевтического воздействия (с лечебной гимнастикой и массажем), с сохранением на протяжении всего курса восстановительного лечения ранее используемых дозировок поддерживающей медикаментозной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или при симптоматическом применении НПВП.

Эффективность использования медицинской технологии

Эффективность предлагаемой технологии оценена у 70 пациентов ОА, среди которых преобладали женщины (66%). Средний возраст обследуемых составил 49,84 ± 3,15 лет. Из них 88% составили больные с диагнозом полиостеоартроз (ПОА). Среди больных ПОА в 55% случаев в клинической картине заболевания доминировал гонартроз (ГА), 24% случаев коксартроз (КА), в 21% наблюдений узелковый ОА. Среди больных ГА в 58% наблюдении было зарегистрировано одностороннее поражение, в остальных – двустороннее. Среди пациентов с КА в 42% случаев патологический процесс носил двусторонний характер, в остальных случаях – односторонний. Среди больных узелковым ОА количество пациентов с преобладающим поражением дистальных и/или проксимальных межфаланговых суставов кистей было приблизительно равным. У 36,3% пациентов была зарегистрирована дорсопатия различной локализации. Оценку клинического статуса пациентов проводили на основании жалоб больных, данных анамнеза и по результатам непосредственного обследования суставов.

Анализ результатов реабилитации с учетом клинического течения заболевания показало, что в основе терапевтического действия ультрафонофореза согревающего бальзама «Артро-актив» лежат значимые противовоспалительные и аналгетическим эффекты.

Позитивные результаты, полученные при УФФ бальзамов «Артро-актив», связаны с тем, что вызываемое ультразвуком повышение проницаемости кожи и других гистогематических барьеров создает благоприятные условия для проникновения через них молекул бальзама. При этом к механизмам биологического действия ультразвуковых колебаний добавляются лечебные эффекты бальзамов «Артро-актив». Ультразвуковые колебания, усиливая фармакодинамику и фармакокинетику препаратов «Артро-актив», потенцируют их лечебные эффекты.

В результате проведенного клинического испытания для практического здравоохранения предложены новые технологии восстановительной медицины, включающие сочетанное использование бальзамов «Артро-актив» и ультразвуковой терапии, которые в комплексе с ЛФК и массажем, проявили себя как эффективные средства для восстановительной терапии больных ОА.

Разработанные методы восстановительной медицины дополняют арсенал немедикаментозных средств, применяемых у больных ОА, расширяют показания к использованию физических факторов при данной нозологии. Они способствуют внедрению физических методов лечения в практическую медицину и могут быть дифференцированно применены на всех этапах лечения, профилактики обострений и реабилитации, больных ОА в условиях стационара, поликлиники и санаторно-курортных учреждениях.

Показания к использованию медицинской технологии:

• Первичный остеоартроз;
• Вторичный остеоартроз;
• Полиостеоартроз, узелковая форма, гонартроз, коксартроз;
• Энтезопатии;
• Миогенные контрактуры;
• Дорсопатии с дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков шейно-грудного, пояснично-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Противопоказания к использованию медицинской технологии:

• Общие противопоказания к физиотерапии;
• Индивидуальная непереносимость ультразвуковой терапии 880 Гц;
• Индивидуальная непереносимость препаратов «Артро-актив»;
• Выраженная экссудативная форма синовита;
• Миома матки, мастопатия, киста яичника, эндометриоз;
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

  Медицинская техногогия  (634 Кб)