Главная страница | Продукция | Биологически активные добавки | Окулист | Научные публикации

Е.Ю. МАРКОВА, Е.И. СИДОРЕНКО, Л.И. ДЕРГАЧЕВА, И.Е. XAЦEHKO Antioxidants in the treatment of ophthalmic abnormalities in children E.YU. MARKOVA, E.I. SIDORENKO, L.I. DERGACHEVA, I.E. KHATSENKO РОССИЙСКИЙ государственный медицинский университет; Завод экологической техники и экопитания «ДИОД», Москва "РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ" 03’2007 Антиоксиданты в лечении болезней органа зрения у детей К традиционному протоколу лечения 120 детей в возрасте от 9 до 14 лет, страдающих миопией, спазмом аккомодации, увеитом, было добавлено средство Окулист. В состав препарата входят дикорастущая черника, дигидроквериетин, селен (селенопиран) и ?-каротин. Отмечена хорошая переносимость препарата, ни в одном случае не было аллергической реакции. У пациентов наблюдалось увеличение остроты зрения в среднем на 0,35 ед., увеличение объема аккомодации на 1,35 D по сравнению с исходным уровнем. Электрофизиологическое исследование выявило повышение контрастной чувствительности и увеличение амплитуды и латентности зрительно вызванных потенциалов на самые мелкие клетки. У пациентов с увеитами отмечена положительная динамика по данным флюоресцентной ангиографии. Ключевые слова: дети, миопия, спазм аккомодаиии, увеит, дигидрокверцетин, флюоресиентная ангиография, зрительно вызванные потенциалы сетчатки. The agent Oculist has been added to the traditional treatment protocol for 120 children aged 9 to 14 years who had myopia, accommodation cramp, or uveitis. The agent contains wild bilberries, dihydroquercetin, selenium (selenopyran), and (3-carotene. The agent was found to be well tolerated and to cause no allergic reactions in any case. The patients had increases in visual acuity by an average of 0.35 and in the amplitude of accommodation by 1.35 D, as compared with the baseline level. An electrophysiological study revealed enhanced contrast sensitivity and increases in the amplitude and latency of visual evoked potentials to the smallest cells. The patients with uveitis were observed to have positive changes, as evidenced by fluorescent angiography. Key words: children, myopia, accommodation cramp, uveitis, dihydroquercetin, fluorescent angiography, visual evoked potentials of the retina. Немалую долю в структуре детской офтальмопатологии занимает близорукость. В настоящее время вопросы помощи при заболеваниях глаз приобретают особую актуальность. Сравнение данных о распространенности миопии среди выпускников общеобразовательных учреждений за период 1987—2005 гг. показывает увеличение заболеваемости более чем в 2,5 раза: в L987 г. - 17,85%, в 2005 г. - 49%. Структура миопии у школьников имеет следующие особенности: большая ее часть (75 - 79%) представлена миопией слабой степени, доля миопии средней степени составляет 15 - 19%, миопии высокой степени – 5 - 6%. Процесс прогрессирования миопии характеризуется средним значением 0,4 D в год [1]. Ухудшение экологической обстановки, разнообразные стрессовые факторы, оказывающие негативное влияние на состояние здоровья детей, обусловили рост интереса к фитопрепаратам как наиболее безопасным лекарственным средствам. Поиск естественных источников витаминов показал, что многие растения продуцируют вещества – флавоноиды, способные проявлять сильное капилляроукрепляющее действие [2]. Интерес к флавоноидам очень велик ввиду присущей им антиоксидантной активности и широкого спектра биологических эффектов. В настоящее время известно иммуностимулирующее, противоопухолевое, кардио-, гепато-, геропротекторное, антитромбоцитарное, противоаллергическое и противовирусное действие этих биологических соединений [3]. В России с ее богатейшими природными ресурсами разрешено медицинское применение более 200 видов растительных препаратов [4]. Недавно этот список пополнился диквертином, действующим началом которого на 90% является дигидроквериетин [5, 6]. Дигидрокверцетин — биофлавоноидный комплекс, выделенный из древесины лиственницы и обладающий антиоксидантными и капилляропротекторными свойствами. На общем фоне имеющихся оценочных критериев антиоксидантной активности флавоноидов наиболее значимыми являются такие показатели, как ТЕАС (trolox equivalent antioxidant capacity) и величина редокс-потенциала. Эти показатели у дигидрокверцетина достаточно высоки и составляют соответственно 1,9 и 0,5. Известно, что свободнорадикальное окисление липидов представляет собой физиологически естественный процесс. Благодаря ему осуществляется ряд жизненно важных реакций организма: перенос электронов по флавиновой системе и окислительное фосфорилирование в митохондриях, митогенез, межклеточная сигнализация, фагоцитоз. С другой стороны, в случае гиперпродукции активные формы кислорода могут выступать в роли повреждающих факторов. Мишенью для атаки активных форм кислорода в первую очередь становятся липиды, мембранные структуры клетки, а именно, фрагменты ненасыщенных жирных кислот и фосфолипиды [2, 4, 7, 8]. Показано, что коррекция сдвига оксидантно-антиоксидантного баланса в тканях глаза с помощью антиоксидантных средств существенно тормозит развитие ряда патологических процессов. На кафедре глазных болезней Российского государственного медицинского университета с успехом осуществляется комплексное лечение близорукости: очковая и контактная коррекция, тренировка аккомодации, в том числе с использованием современных компьютерных программ, инфразвуковой пневмомассаж, хирургическое лечение. В последнее время к традиционному протоколу мы добавили препарат Окулист — биологически активную добавку (БАД) к пище (ОАО «Диод», Москва). В состав препарата входят дикорастущая черника, дигидрокверцетин, селен (в форме селексена) и ß-каротин. Характеристика детей и методы исследования Анализ клинической эффективности БАД Окулист проведен на основании данных обследования 240 пациентов в возрасте от 9 до 14 лет (средний возраст 12,6 года) и 30 здоровых детей того же возраста. Распределение по полу: девочки — 62% (167 детей), мальчики — 38% (103 ребенка). Доза препарата составляла 1 капсула 2 paзa в лень детям в возрасте 9 - 12 лет и 1 капсула 3 раза в день детям в возрасте 13 лет и старше. Черника, входящая в состав БАД Окулист, дает сосудорасширяющий зффект, является сильным антиоксидантом, способствует восстановлению светочувствительности зрительных клеток, увеличивает скорость образования зрительного пигмента (родопсина), усиливает остроту зрения при низкой освещенности, снижает усталость глаз при длигельной работе[2]. Биодоступный селен в форме селексена (биологически активное вещество — селенопиран) оказывает антиоксидантное действие как опосредованно, за счет синтеза селенсодержаших ферментов и белков (например, глутатионпероксидазы), так и непосредственно, за счет нейтрализации свободных радикалов, перекисей и гидроперекисей молекулой селена. Кроме того, селен способен к комплексообразованию, последующей детоксикации и выведению из организма тяжелых металлов (свинец, кадмий, ртуть, мышьяк) и токсичных органических соединений (нитриты, нитраты, гербициды). Дигидрокверцетин дает мощный антиоксидантный эффект, является сильным капилляропротектором. Укрепляя стенки и регулируя тонус кровеносных сосудов, данное вещество стимулирует кровоток в тканях глаза, усиливает их снабжение кислородом, улучшает отток продуктов обмена. Это снижает риск возникновения отеков и кровоизлияний [2, 7]. Природный каротиноид ß-каротин является предшественником витамина А, необходимого для зрительного цикла родопсина, его обесцвечивания и восстановления, оказывает иммуномодулирующее действие, обладает выраженной способностью инактивировать свободные радикалы. Первой фазой проведенного нами исследования стала проверка переносимости и клинической безопасности препарата Окулист у здоровых детей (30 человек). Проводился контроль общих и биохимических показателей крови (глюкоза, аспаргазаминовая и аланинаминовая трансаминазы, общий белок, мочевина, холестерин). Результаты показали отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций, хорошую переносимость препарата. Второй фазой исследования стало сравнение результатов наблюдения за контрольной и основной группами больных с диагнозами миопия, спазм аккомодации и увеит (по 40 больных в каждой группе, всего 120 больных и столько же — в контроле). Пациенты контрольных групп получали нейротрофическое лечение, им проводились сеансы пневмомассажа и тренировки аккомодации. Пациенты основных групп получили дополнительно к вышеперечисленному БАД Окулист. Флюоресцентная ангиография была выполнена 12 нацистам с увеитами. Дети каждой из групп были обследованы дважды: зрительные функции и клиническое состояние глаза оценивались до лечения и через 1 мес от начала приема препарата. Всем больным проводили визометрию, скиаскопию, биомикроскопию, офтальмоскопию, определяли ретинальную остроту зрения, и у большей части пациентов было объективно оценено функциональное состояние сетчатки методом электрофизиологического исследования. Результаты и обсуждение У больных основных групп с диагнозами миопия, спазм аккомодации, увеит была отмечена более выраженная положительная динамика зрительных функций по сравнению с контролем. Выявлено достоверное увеличение объема аккомодации и остроты зрения вдаль без коррекции и с максимальной коррекцией. У детей наблюдалось увеличение остроты зрения в среднем на 0,35 ед., увеличение объема аккомодации на 1,35 D по сравнению с исходным уровнем. По данным злектрофизиологического исследования отмечено улучшение электрогенеза нейронов Х-типа, которые располагаются в основном в макулярной области сетчатки и зрительной коре. Курсовой прием БАД Окулист также улучшил функциональные свойства нейрорецепторной части зрительного анализатора. Повышение контрастной чувствительности не только в области высоких частот, но и во всем диапазоне скорее всего было связано с присутствием дигидрокверцетина. По результатам флюоресцентной ангиографии у больных с увеитами практически исчезла экстравазальная гиперфлюоресценция. У 3/4 пациентов зкссудативные очаги гиперфлюоресценции, увеличивающейся в поздние фазы исследования, стали очагами гиперфлюоресценции без тенденции к увеличению. Подавляющее большинство (более 90%) больных после лечения отмечали улучшение остроты зрения, повышение устойчивости к зрительной нагрузке, а также улучшение общего самочувствия. Выводы Прослежена хорошая переносимость препарата, ни в одном случае не наблюдалось аллергической реакции. БАД Окулист можно с успехом применять у детей в дополнение к традиционному протоколу лечения при таких заболеваниях, как миопия, спазм аккомодации, увеит. У больных отмечено улучшение остроты зрения, повышение устойчивости к зрительной нагрузке, а также улучшение общего самочувствия. Повышение контрастной чувствительности, увеличение амплитуды и латентности зрительно вызванных потенциалов на самые мелкие клетки, по данным флюоресцентной ангиографии, позволяет предположить, что в результате приема препарата происходит улучшение электрогенеза нейронов Х-типа, которые располагаются в макулярной области сетчатки и зрительной коре. Положительная динамика состояния глазного дна у пациентов с увеитами. по данным флюоресцентной ангиографии, по-видимому, связана с ангиопротекторным действием препарата. Литература Петухов В.М., Медведев А.В. Особенности и прогрессирования школьной близорукости в условиях современного учебного процесса и ее профилактика, Учебно-методическое пособие щи врачей. М 2001; 28. Плотников М.Б., Тюкавкина Н.А., Плотникова Т. М Лекарственные препараты на основе диквертина. Томск: ТГУ 2005: 4 - 25. Middleton E. The effect of plant flavonoids on mammalian cells. Pharmacol Rev 2000: 52: 673-751. Ланкин В.З., Тихадзе Л.К.. Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях. Пособие для врачей. М: НИИ Кардиологии 2000; 59. Ковалева Н.Г. Лечение растениями. М: Медицина 1971. Кондакова Н.В., Сахарова В.В. и др. Антирадикальная активность флавоноидов и других природных соединений на модельных системах разной сложности. Труды Международного симпозиума «Биоантиоксидант». Тюмень 1997: 231—233. Тккавкина Н.А., Лаптева К.И., Медведева Ф.А. и др. Экстраактивные вещества Larix dahurica. Количественноесодержание кверцетина и дигидрокверцетина. Химия природных соединений 1967; 4: 278-279. Селиванова И.А., Тюкавкина Н.А. Биофлавоноиды как микронутрриенты, лекарственные средства и биологически активные добавки к пище (обзор). Актуальные проблемы создания новых лекарственных препаратов природного происхождения. Международный съезд, 2-й: Материалы. Ст-Петербург — Валаам 1998; 26—34.	Документы Научные публикации Информация для специалистов Статьи Инструкция

Е.Ю. МАРКОВА, Е.И. СИДОРЕНКО, Л.И. ДЕРГАЧЕВА, И.Е. XAЦEHKO
Antioxidants in the treatment of ophthalmic abnormalities in children
E.YU. MARKOVA, E.I. SIDORENKO, L.I. DERGACHEVA, I.E. KHATSENKO
РОССИЙСКИЙ государственный медицинский университет;
Завод экологической техники и экопитания «ДИОД», Москва

"РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ" 03’2007

Антиоксиданты в лечении болезней органа зрения у детей

К традиционному протоколу лечения 120 детей в возрасте от 9 до 14 лет, страдающих миопией, спазмом аккомодации, увеитом, было добавлено средство Окулист. В состав препарата входят дикорастущая черника, дигидроквериетин, селен (селенопиран) и ?-каротин. Отмечена хорошая переносимость препарата, ни в одном случае не было аллергической реакции. У пациентов наблюдалось увеличение остроты зрения в среднем на 0,35 ед., увеличение объема аккомодации на 1,35 D по сравнению с исходным уровнем. Электрофизиологическое исследование выявило повышение контрастной чувствительности и увеличение амплитуды и латентности зрительно вызванных потенциалов на самые мелкие клетки. У пациентов с увеитами отмечена положительная динамика по данным флюоресцентной ангиографии.

Ключевые слова: дети, миопия, спазм аккомодаиии, увеит, дигидрокверцетин, флюоресиентная ангиография, зрительно вызванные потенциалы сетчатки.

The agent Oculist has been added to the traditional treatment protocol for 120 children aged 9 to 14 years who had myopia, accommodation cramp, or uveitis. The agent contains wild bilberries, dihydroquercetin, selenium (selenopyran), and (3-carotene. The agent was found to be well tolerated and to cause no allergic reactions in any case. The patients had increases in visual acuity by an average of 0.35 and in the amplitude of accommodation by 1.35 D, as compared with the baseline level. An electrophysiological study revealed enhanced contrast sensitivity and increases in the amplitude and latency of visual evoked potentials to the smallest cells. The patients with uveitis were observed to have positive changes, as evidenced by fluorescent angiography.

Key words: children, myopia, accommodation cramp, uveitis, dihydroquercetin, fluorescent angiography, visual evoked potentials of the retina.

Немалую долю в структуре детской офтальмопатологии занимает близорукость. В настоящее время вопросы помощи при заболеваниях глаз приобретают особую актуальность. Сравнение данных о распространенности миопии среди выпускников общеобразовательных учреждений за период 1987—2005 гг. показывает увеличение заболеваемости более чем в 2,5 раза: в L987 г. - 17,85%, в 2005 г. - 49%. Структура миопии у школьников имеет следующие особенности: большая ее часть (75 - 79%) представлена миопией слабой степени, доля миопии средней степени составляет 15 - 19%, миопии высокой степени – 5 - 6%. Процесс прогрессирования миопии характеризуется средним значением 0,4 D в год [1].

Ухудшение экологической обстановки, разнообразные стрессовые факторы, оказывающие негативное влияние на состояние здоровья детей, обусловили рост интереса к фитопрепаратам как наиболее безопасным лекарственным средствам. Поиск естественных источников витаминов показал, что многие растения продуцируют вещества – флавоноиды, способные проявлять сильное капилляроукрепляющее действие [2]. Интерес к флавоноидам очень велик ввиду присущей им антиоксидантной активности и широкого спектра биологических эффектов. В настоящее время известно иммуностимулирующее, противоопухолевое, кардио-, гепато-, геропротекторное, антитромбоцитарное, противоаллергическое и противовирусное действие этих биологических соединений [3]. В России с ее богатейшими природными ресурсами разрешено медицинское применение более 200 видов растительных препаратов [4]. Недавно этот список пополнился диквертином, действующим началом которого на 90% является дигидроквериетин [5, 6]. Дигидрокверцетин — биофлавоноидный комплекс, выделенный из древесины лиственницы и обладающий антиоксидантными и капилляропротекторными свойствами. На общем фоне имеющихся оценочных критериев антиоксидантной активности флавоноидов наиболее значимыми являются такие показатели, как ТЕАС (trolox equivalent antioxidant capacity) и величина редокс-потенциала. Эти показатели у дигидрокверцетина достаточно высоки и составляют соответственно 1,9 и 0,5.

Известно, что свободнорадикальное окисление липидов представляет собой физиологически естественный процесс. Благодаря ему осуществляется ряд жизненно важных реакций организма: перенос электронов по флавиновой системе и окислительное фосфорилирование в митохондриях, митогенез, межклеточная сигнализация, фагоцитоз. С другой стороны, в случае гиперпродукции активные формы кислорода могут выступать в роли повреждающих факторов. Мишенью для атаки активных форм кислорода в первую очередь становятся липиды, мембранные структуры клетки, а именно, фрагменты ненасыщенных жирных кислот и фосфолипиды [2, 4, 7, 8]. Показано, что коррекция сдвига оксидантно-антиоксидантного баланса в тканях глаза с помощью антиоксидантных средств существенно тормозит развитие ряда патологических процессов.

На кафедре глазных болезней Российского государственного медицинского университета с успехом осуществляется комплексное лечение близорукости: очковая и контактная коррекция, тренировка аккомодации, в том числе с использованием современных компьютерных программ, инфразвуковой пневмомассаж, хирургическое лечение. В последнее время к традиционному протоколу мы добавили препарат Окулист — биологически активную добавку (БАД) к пище (ОАО «Диод», Москва). В состав препарата входят дикорастущая черника, дигидрокверцетин, селен (в форме селексена) и ß-каротин.

Характеристика детей и методы исследования

Анализ клинической эффективности БАД Окулист проведен на основании данных обследования 240 пациентов в возрасте от 9 до 14 лет (средний возраст 12,6 года) и 30 здоровых детей того же возраста. Распределение по полу: девочки — 62% (167 детей), мальчики — 38% (103 ребенка). Доза препарата составляла 1 капсула 2 paзa в лень детям в возрасте 9 - 12 лет и 1 капсула 3 раза в день детям в возрасте 13 лет и старше.

Черника, входящая в состав БАД Окулист, дает сосудорасширяющий зффект, является сильным антиоксидантом, способствует восстановлению светочувствительности зрительных клеток, увеличивает скорость образования зрительного пигмента (родопсина), усиливает остроту зрения при низкой освещенности, снижает усталость глаз при длигельной работе[2].

Биодоступный селен в форме селексена (биологически активное вещество — селенопиран) оказывает антиоксидантное действие как опосредованно, за счет синтеза селенсодержаших ферментов и белков (например, глутатионпероксидазы), так и непосредственно, за счет нейтрализации свободных радикалов, перекисей и гидроперекисей молекулой селена. Кроме того, селен способен к комплексообразованию, последующей детоксикации и выведению из организма тяжелых металлов (свинец, кадмий, ртуть, мышьяк) и токсичных органических соединений (нитриты, нитраты, гербициды).

Дигидрокверцетин дает мощный антиоксидантный эффект, является сильным капилляропротектором. Укрепляя стенки и регулируя тонус кровеносных сосудов, данное вещество стимулирует кровоток в тканях глаза, усиливает их снабжение кислородом, улучшает отток продуктов обмена. Это снижает риск возникновения отеков и кровоизлияний [2, 7].

Природный каротиноид ß-каротин является предшественником витамина А, необходимого для зрительного цикла родопсина, его обесцвечивания и восстановления, оказывает иммуномодулирующее действие, обладает выраженной способностью инактивировать свободные радикалы.

Первой фазой проведенного нами исследования стала проверка переносимости и клинической безопасности препарата Окулист у здоровых детей (30 человек). Проводился контроль общих и биохимических показателей крови (глюкоза, аспаргазаминовая и аланинаминовая трансаминазы, общий белок, мочевина, холестерин). Результаты показали отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций, хорошую переносимость препарата.

Второй фазой исследования стало сравнение результатов наблюдения за контрольной и основной группами больных с диагнозами миопия, спазм аккомодации и увеит (по 40 больных в каждой группе, всего 120 больных и столько же — в контроле). Пациенты контрольных групп получали нейротрофическое лечение, им проводились сеансы пневмомассажа и тренировки аккомодации. Пациенты основных групп получили дополнительно к вышеперечисленному БАД Окулист.

Флюоресцентная ангиография была выполнена 12 нацистам с увеитами. Дети каждой из групп были обследованы дважды: зрительные функции и клиническое состояние глаза оценивались до лечения и через 1 мес от начала приема препарата. Всем больным проводили визометрию, скиаскопию, биомикроскопию, офтальмоскопию, определяли ретинальную остроту зрения, и у большей части пациентов было объективно оценено функциональное состояние сетчатки методом электрофизиологического исследования.

Результаты и обсуждение

У больных основных групп с диагнозами миопия, спазм аккомодации, увеит была отмечена более выраженная положительная динамика зрительных функций по сравнению с контролем. Выявлено достоверное увеличение объема аккомодации и остроты зрения вдаль без коррекции и с максимальной коррекцией. У детей наблюдалось увеличение остроты зрения в среднем на 0,35 ед., увеличение объема аккомодации на 1,35 D по сравнению с исходным уровнем.

По данным злектрофизиологического исследования отмечено улучшение электрогенеза нейронов Х-типа, которые располагаются в основном в макулярной области сетчатки и зрительной коре. Курсовой прием БАД Окулист также улучшил функциональные свойства нейрорецепторной части зрительного анализатора. Повышение контрастной чувствительности не только в области высоких частот, но и во всем диапазоне скорее всего было связано с присутствием дигидрокверцетина. По результатам флюоресцентной ангиографии у больных с увеитами практически исчезла экстравазальная гиперфлюоресценция. У 3/4 пациентов зкссудативные очаги гиперфлюоресценции, увеличивающейся в поздние фазы исследования, стали очагами гиперфлюоресценции без тенденции к увеличению.

Подавляющее большинство (более 90%) больных после лечения отмечали улучшение остроты зрения, повышение устойчивости к зрительной нагрузке, а также улучшение общего самочувствия.

Выводы

Прослежена хорошая переносимость препарата, ни в одном случае не наблюдалось аллергической реакции.
БАД Окулист можно с успехом применять у детей в дополнение к традиционному протоколу лечения при таких заболеваниях, как миопия, спазм аккомодации, увеит. У больных отмечено улучшение остроты зрения, повышение устойчивости к зрительной нагрузке, а также улучшение общего самочувствия.
Повышение контрастной чувствительности, увеличение амплитуды и латентности зрительно вызванных потенциалов на самые мелкие клетки, по данным флюоресцентной ангиографии, позволяет предположить, что в результате приема препарата происходит улучшение электрогенеза нейронов Х-типа, которые располагаются в макулярной области сетчатки и зрительной коре.
Положительная динамика состояния глазного дна у пациентов с увеитами. по данным флюоресцентной ангиографии, по-видимому, связана с ангиопротекторным действием препарата.

Литература

Петухов В.М., Медведев А.В. Особенности и прогрессирования школьной близорукости в условиях современного учебного процесса и ее профилактика, Учебно-методическое пособие щи врачей. М 2001; 28.
Плотников М.Б., Тюкавкина Н.А., Плотникова Т. М Лекарственные препараты на основе диквертина. Томск: ТГУ 2005: 4 - 25.
Middleton E. The effect of plant flavonoids on mammalian cells. Pharmacol Rev 2000: 52: 673-751.
Ланкин В.З., Тихадзе Л.К.. Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях. Пособие для врачей. М: НИИ Кардиологии 2000; 59.
Ковалева Н.Г. Лечение растениями. М: Медицина 1971.
Кондакова Н.В., Сахарова В.В. и др. Антирадикальная активность флавоноидов и других природных соединений на модельных системах разной сложности. Труды Международного симпозиума «Биоантиоксидант». Тюмень 1997: 231—233.
Тккавкина Н.А., Лаптева К.И., Медведева Ф.А. и др. Экстраактивные вещества Larix dahurica. Количественноесодержание кверцетина и дигидрокверцетина. Химия природных соединений 1967; 4: 278-279.
Селиванова И.А., Тюкавкина Н.А. Биофлавоноиды как микронутрриенты, лекарственные средства и биологически активные добавки к пище (обзор). Актуальные проблемы создания новых лекарственных препаратов природного происхождения. Международный съезд, 2-й: Материалы. Ст-Петербург — Валаам 1998; 26—34.